Эндолимфатический гидропс
Эндолимфа - жидкость, заполняющая структуры внутреннего уха (улитку и полукружные каналы) и омывающая чувствительные клетки слухового и вестибулярного анализаторов. В норме поддерживается постоянный объем эндолимфы и содержащихся в ней электролитов (калий, натрий, хлор и др.).
Эндолимфатический гидропс (гидропс лабиринта, водянка внутреннего уха) - заболевание слуховой и/или вестибулярной части внутреннего уха, вызванное увеличением объема эндолимфы и изменением соотношения содержащихся в ней электролитов.
Чем вызвано развитие эндолимфатического гидропса?
В некоторых случаях причину развития гидропса установить не удается. Такое состояние называют первичным или идиопатическим гидропсом.
Среди наиболее часто встречающихся причин развития вторичного гидропса (Menjera sindroms) можно назвать биомеханические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз), эндокринные заболевания, аллергические реакции, инфекции, то есть состояния, приводящие к изменению сосудистого тонуса и проницаемости сосудов.
Как проявляется эндолимфатический гидропс?
Развитие эндолимфатического гидропса может приводить к появлению ряда симптомов: ощущение заложенности ушей, шум в ушах, снижение слуха, острые приступы вращательного головокружения, длящиеся часами и сопровождающиеся тошнотой и рвотой, или, всего лишь, небольшое пошатывание, неуверенность при ходьбе.
Внезапные приступы сильного головокружения, тошноты, рвоты, сопровождающиеся шумом в ушах и снижением слуха (чаще на одно ухо), характерны для первичного гидропса. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких суток, повторяться чрезвычайно часто (каждые 2-3 дня). В межприступный период признаки заболевания отсутствуют, за исключением снижения слуха. Повторные приступы ведут к прогрессирующему снижению слуха иногда вплоть до полной глухоты на одно ухо. Общая продолжительность заболевания весьма различна, иногда болезнь длится десятки лет. Чаще болеют женщины 30-50 лет.
Как устанавливается диагноз?
В первую очередь пациент должен обратиться за консультацией к врачу-отоневрологу, который на основании специфических жалоб и проведенных тестов может предположить наличие эндолимфатического гидропса. Для уточнения диагноза, а также для выявления сопряженных заболеваний (если гидропс является вторичным, необходимо выяснить, на фоне какой патологии он развился) может потребоваться консультация других специалистов - невролога, аудиолога, аллерголога и т.д.
Как лечится эндолимфатический гидропс?
Цель лечения состоит в том, что бы обеспечить постоянство объема и состава эндолимфы. В связи с этим лечение обычно бывает комплексным и включает следующие моменты:
Назначение специальной диеты.
Возможно, назначение диуретиков (мочегонных препаратов).
Назначение специальных препаратов, действие которых направлено непосредственно на поддержание постоянства количества и состава эндолимфы, например, бетагистина дигидрохлорида - Бетасерка.
В тех случаях, когда головокружения носят очень выраженный характер, врач может назначить на непродолжительное время препараты, уменьшающие неприятные ощущения (седативные препараты, транквилизаторы).
В самых тяжелых случаях, если эффективность медикаментозного лечения мала, может потребоваться оперативное вмешательство.
В тех случаях, когда эндолимфатический гидропс является вторичным состоянием, необходимо также проводить лечение основного заболевания.
Ziòojums rediìçts (09-05-2006 00:01)