Sveicinâti! Vçlos uzdot jautâjumu par ðekojoðu tçmu:
Mammai 2 gadus atpakaï veica ìinekoloìijas operâciju (izgrieza olu un trubiòu). Ðodien 12 maijâ kad mana mâte bija pie ìinekologa vizîtç ir secinâts, kâ íirurgs ir pieïavis kïûdu - viòð nebija izgriezis dzemdes kaklu. Lîdz ar to laikam viòai bûs jâveic vçl vienu operâciju. Mâtei ir 58 g.v. Ko ðinî situâcija var veikt? Vai tas ir bistâmi?
Ar cieòu,
Diâna Graèova (meita)
-------------------------------------------------------
> Ðis aizmirstais Hipokrata zvçrests
> Karina Bçrziòa, Jânis Âboltiòð, «Rîgas Balss»
> Piektdiena, 31. marts (2006) 09:35
>
> «Slimniekiem, cik spçðu un pratîðu, es doðu tikai
> labas pamâcîbas, kas nestu svçtîbu un nedarîtu
> viòiem nedz netaisnîbu, nedz ïaunumu... Ja es
> zvçrestu stingri pildîðu, tad lai man tiek
> pieðíirta laime dzîvç un darbâ un slava laiku
> laikos pie visiem cilvçkiem!» Laikam jau bûtu
> naivi cerçt, ka Hipokrata zvçrests varçtu bût
> godprâtîga darba stimuls, drîzâk jau tâ ir vienîgi
> skaista tradîcija.
>
> Toreiz un tagad
>
> Nez vai ðo zvçrestu pirms gadiem divdesmit
> atcerçjâs Rîgas 1. slimnîcas uzòemðanas nodaïas
> personâls, kas grûtnieci Zani ar temperatûru 41,2
> pameta vairâk par stundu salt ðîs nodaïas boksâ,
> pat kârtîgi nesasedzot. Laiku pa laikam kâds
> ielûkojâs telpâ un tad nozuda savâs gaitâs. «Kâ pa
> murgiem atceros, ka dzirdçju karotîti ðíindam pret
> krûzîtes malu, laikam jau tika dzerta kafija, bet
> man nebija spçka pat pasaukt kâdu. Skançja
> smiekli, bet es tostarp vairâkkârt zaudçju samaòu.
> Domâju, ka nomirðu tepat mediíu degungalâ,» tâs
> tâlâs dienas atminas Zane. Daudz laika pagâjis,
> tomçr ne visos gadîjumos var apgalvot, ka mediíu
> attieksme pret cilvçkiem mainîjusies uz labo pusi.
> Lûk, daþi patiesi atgadîjumi no ne tik senas
> pagâtnes.
>
> Trîsgadîgais Artûrs marta sâkumâ paklupa ar
> skrûvgriezi rokâs un iedûra sev netâlu no acs.
> Vecâki no Juglas mazuli cauri visai Rîgai veda uz
> Bçrnu slimnîcu Vienîbas gatvç. Taèu izrâdîjâs, ka
> viens acu ârsts ir operâciju zâlç, bet otrs —
> mâjâs, jo vçl neesot sâkusies deþûra.
>
> «Kâ var nebût acu ârsta vienîgajâ Rîgas bçrnu acu
> traumu punktâ? Un kâpçc tik lielâ pilsçtâ ir tikai
> viena vieta, kurp vest bçrnu, ja gadîjusies
> nelaime ar acîm? Tepat blakus ir «Gaiïezers», bet
> viòiem nav ðâda pakalpojuma,» bçrna tçtis Mârtiòð
> ir neizpratnç. Pçc stundas ârste bijusi klât un
> sniegusi palîdzîbu, bet vai kâdam rûp tâs sâpes,
> kas mazulim bija velti jâcieð veselu stundu?
>
> Savukârt Aivars ieradâs uz plânveida operâciju P.
> Stradiòa klîniskajâ slimnîcâ 8.00 no rîta. Taèu
> izrâdîjâs, ka nepiecieðams norîkojums no slimnîcas
> konsultatîvâs poliklînikas. 11.00 Aivars tika
> anesteziologa kabinetâ, pçc tam puisim nâcâs
> gaidît vçl vienâ rindâ pie poliklînikas mâsas.
> Laimîgi ticis pie norîkojuma, puisis atgriezâs
> reìistratûrâ, bet tur viòam lika pagaidît vçl
> stundiòu, kamçr tika nodaïâ. Pçc garâ «riòía
> danèa» gribçjies pagulçt, bet — nekâ! Palâtâ brîvu
> vietu nav. Esot vçl jâpagaida, kad kâds tiks
> izrakstîts un atbrîvosies gultasvieta. Tâ nu
> gaitenî sçdçjis un gaidîjis lîdz pçcpusdienai. «Ja
> jau plânota operâcija, tad kâpçc man nav vietas
> palâtâ?» brînâs Aivars.
>
> No priekðniecîbas bîstas
>
> Arî Andis tika nogâdâts P. Stradiòa klîniskajâ
> slimnîcâ — ar neatliekamâs medicîniskâs palîdzîbas
> auto. Puisim bija uztrûcis augonis, tâpçc stipri
> asiòoja gurns. Uzòemðanas nodaïâ jauneklis
> stâvçjis kâjâs vairâk par stundu, bet vienîgie,
> kas painteresçjâs, kâ viòð jûtas, bija kolçìi, kas
> beigu beigâs zvanîja slimnîcas vadîbai un draudçja
> sûdzçties augstâkâm instancçm, tâdçjâdi glâbjot
> puisi no vçl ilgâkas nîkðanas. Tad nu personâlam
> uzreiz atradâs laiks veltît visu uzmanîbu Andim.
>
> Astoòdesmitgadîgâ Anitas kundze ar smagu
> saindçðanos tika nogâdâta Latvijas Infektoloìijas
> centrâ. Tur omîte nosçdinâta uz íeblîða uzòemðanas
> nodaïâ — lai gaidot ârstu, kas apskatîs! Bet
> mediíiem t. s. «piecminûte» (jeb rîta sanâksme)
> ievilkusies pâris stundu garumâ... Sievietei, kas
> slimo ar smagu cukura diabçtu un Pârkinsona
> slimîbu, kïuvis aizvien sliktâk. Meita, redzot, ka
> mâte ir tuvu nesamaòai, neizturçjusi un
> piedraudçjusi, ka zvanîs paðai slimnîcas
> direktorei. Tikai tad medmâsa sazvanîjusi ârsti un
> izsaukusi uz uzòemðanas nodaïu. Iespçjams, ja
> palîdzîba bûtu sniegta momentâni, izpaliktu arî
> infarkts un reanimâcijas pasâkumi...
>
> Sadala pçc stâvokïa smaguma
>
> Rîgas 1. slimnîcas uzòemðanas nodaïas vadîtâja
> Nora Jurjâne RB paskaidro, ka ðajâ ârstniecîbas
> iestâdç pacienti var saòemt palîdzîbu gan naktî,
> gan brîvdienâs. Uzòemðanas nodaïâ rindas veidojas
> regulâri, tâdçï visus pacientus nâkas sadalît
> atbilstoði veselîbas stâvokïa smagumam. Ja
> cilvçkam steidzami nepiecieðama palîdzîba, tad
> viòu vienmçr uzòem un aprûpç pirmo. Vislielâkais
> cilvçku pieplûdums ir brîvdienâs un pirmdienâs.
> Brîvdienâs uz slimnîcu dodas cilvçki, kuri bûtu
> varçjuði apmeklçt savu ìimenes ârstu, tomçr darba
> nedçïas laikâ to nav izdarîjuði, tâpçc apmeklç
> slimnîcu poliklînikas vietâ. Ðâdi apmeklçtâji
> visbieþâk sûdzas par ilgo gaidîðanu, jo ar
> neatliekamo palîdzîbu atvestos vienmçr apskata
> pirms viòiem. «Cilvçki ir pieraduði kâ veikalâ —
> saka: es biju pirmais rindâ. Uzòemðanâ ðis
> princips nedarbojas,» skaidro N. Jurjâne. Minçtâs
> kategorijas pacientiem jârçíinâs ar to, ka rindâ
> viòi var palikt pçdçjie, gaidît divas stundas un
> samaksât lielâku pacientu nodevu. Ja viòi
> apmeklçtu ìimenes ârstu, bûtu jâmaksâ divi lati,
> bet slimnîca no viòiem iekasç septiòus. «Diemþçl
> tas tâ ir, bija un bûs,» konstatç nodaïas
> vadîtâja. Savukârt pirmdienâs lielâks ïauþu
> pieplûdums uzòemðanâ ir tâdçï, ka ierodas cilvçki,
> kas gâjuði pie ìimenes ârsta un saòçmuði
> norîkojumus. Uzòemðanas nodaïâ ir atseviðís
> kabinets katram speciâlistam, taèu arî ðiem
> pacientiem var nâkties gaidît, ja attiecîgais
> ârsts ir aizòemts.
>
> Pâris stundu — tas nav ilgi
>
> Latvijas slimnîcu biedrîbas prezidents Jevgeòijs
> Kalçjs apstiprina ðo skaidrojumu. Viòð uzsver, ka
> pacientiem, kuru dzîvîbai briesmas nedraud,
> jârçíinâs ar to, ka var nâkties gaidît, ja mediíi
> ir aizòemti. Savukârt, ja pacienta dzîvîba ir
> briesmâs, par to slimnîcai ziòo neatliekamâs
> palîdzîbas dispeèers, un tad viòam tiek
> nodroðinâta «pavisam cita uzòemðana». Neviens ðâds
> slimnieks bez palîdzîbas nepaliekot. «Slimnieku ir
> daudz, ârsti ir noslogoti. Ja jâgaida viena vai
> divas stundas, tad tas vçl nav ilgi. Ja ðie
> cilvçki, kas gaidîjuði divas stundas, saòçma
> palîdzîbu un varçja piezvanît uz laikrakstu
> pasûdzçties, tas tikai apstiprina, ka nekas
> nopietns viòiem nav draudçjis,» saka J. Kalçjs.
> Viòð arî apstiprina, ka vislielâkâs rindas
> sestdienâs un svçtdienâs rada tie cilvçki, kuri
> netiek pie sava ìimenes ârsta. Lai uzlabotu
> situâciju, slimnîcas ieteikuðas organizçt ìimenes
> ârstu deþûras stacionârajâs medicînas iestâdçs.
>
> Latvijas Infektoloìijas centra direktore Baiba
> Rozentâle RB paskaidro, ka slimnîca pacientus
> uzòem uzreiz pçc ieraðanâs, ja ârsts ir brîvs.
> Slimnieks var ierasties arî ar savu transportu, ja
> raduðâs aizdomas par infekciju, âtrâ palîdzîba
> obligâti nav jâsauc. Arî norîkojums obligâti nav
> vajadzîgs, jo nedrîkst pieïaut slimîbas tâlâku
> izplatîbu. Ja atvestais cilvçks ir smagâ stâvoklî,
> viòu uzreiz, nekavçjoties ar uzòemðanas
> formalitâtçm, ievieto intensîvâs terapijas nodaïâ.
> Situâcijâ, kad ârsti ir aizòemti, slimniekiem ar
> vieglâkiem simptomiem var nâkties pagaidît. Tomçr
> rindas veidoðanâs vai stundâm ilga gaidîðana
> praktiski neesot iespçjama.
>
> Çrèu sakostie var pagaidît
>
> Izòçmuma gadîjums var bût tad, ja atnâk cilvçks,
> kam piesûkusies çrce. Tad var nâkties pagaidît,
> kamçr mediíi apkalpo visus citus pacientus. Çrces
> sakostajam ir vienalga, vai to noòems un
> imunoglobulînu ievadîs pusstundu, stundu vai pat
> divas stundas vçlâk, stâsta B. Rozentâle.
> Saspringtâka situâcija var veidoties, ja
> izcçluðies lielâki vai mazâki infekcijas
> uzliesmojumi, piemçram, atvesti uzreiz desmit
> slimi karavîri. Tomçr arî ðâdos gadîjumos
> «sastrçgumam» nevajadzçtu veidoties, jo palîgâ
> uzòemðanâ tiek saukti visi nodaïu ârsti.
> Jâpiebilst, ka Infektoloìijas centrâ uzòemðana
> notiek divâs plûsmâs. Tie pacienti, kuru slimîbas
> izplatâs pa gaisu ar pilieniem, tiek izolçti
> uzreiz, lai neapdraudçtu pârçjos. Savukârt otrâ
> plûsmâ tiek novirzîti cilvçki ar «netîro roku»
> slimîbâm, hepatîta vîrusu un citâm infekcijâm,
> kuri viens otru aplipinât nevar.
>
> Medicîniskâs aprûpes un darbspçjas ekspertîzes
> kvalitâtes kontroles komisijas vadîtâja Aija
> Meþsarga RB informç, ka saòemta viena sûdzîba par
> pârâk ilgu slimnieka turçðanu uzòemðanas nodaïâ.
> Slimnieks ar âtro medicînisko palîdzîbu atvests
> pulksten 17.45 un noturçts nodaïâ lîdz pusnaktij.
> A. Meþsarga atzîst, ka tas ir ilgs laiks, taèu
> pârbaudç konstatçts, ka pacientam veikti arî
> vairâki izmeklçjumi. Viòa tomçr uzskata, ka
> Stradiòa slimnîcai pacientu uzòemðana sagâdâ
> problçmas, jo par to regulâri tiek saòemtas
> mutiskas un anonîmas sûdzîbas. Tâdas ir arî par
> citâm slimnîcâm, taèu ievçrojami mazâk.
> Speciâliste arî piekrît, ka pacientiem ðâdos
> gadîjumos ârstu vainu pierâdît ir ïoti grûti, jo
> laika limits tieðâm nav noteikts un atstâts mediíu
> izvçrtçðanai.
>
> ***
>
> VIEDOKLIS
>
> Ainârs Èivès, Veselîbas ministrijas Sabiedrîbas
> veselîbas departamenta direktors:
>
> — Pacientu uzòemðanas kârtîbu nosaka katras
> slimnîcas iekðçjais reglaments. Atbilstoði
> Ârstniecîbas likumam palîdzîba jâsniedz noteiktâ
> laikâ, bet nav teikts, vai tâs ir 5 minûtes, 10
> minûtes vai stunda. Personâlam ir jâizvçrtç katra
> pacienta situâcija un savas iespçjas. Ja,
> piemçram, divi íirurgi operç, bet viens
> neatliekami vajadzîgs uzòemðanâ, viòu var atsaukt
> arî no operâcijas. Ðis lçmums ir ârsta vai
> uzòemðanas atbildîba, un tam jânodroðina palîdzîba
> nepiecieðamajâ laikâ. Salîdzinot ar citâm valstîm,
> mçs esam pat labâ situâcijâ. Amerikâ es esmu 22
> stundas gaidîjis uzòemðanâ. Protams, vienmçr
> gribas, lai palîdzîbu sniegtu âtrâk un
> kvalitatîvâk, bet ne vienmçr tas ir iespçjams.
> Tâdçï ârstiem ir dota ðî izvçles iespçja —
> nodroðinât palîdzîbu atkarîbâ no diagnozes.